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國考命題大綱
by 楊嘉禎 2013-01-17 10:36:01, Reply(0), Views(5744)

一、基本護理學:(引用考選部http://wwwc.moex.gov.tw/main/content/wfrmContentLink4.aspx?inc_url=1&menu_id=154&sub_menu_id=613)

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(一)緒論、醫療環境

1、緒論:

(1)健康與疾病之概念

(2)護理專業之特性及其發展

(3)護理人員法

(4)疾病病程與病人之行為反應

(5)壓力調適

(6)護理理論與應用

(7)護理理念之變遷

(8)醫療照護體系及護理人員之角色與功能

(9)護理倫理

2、醫療環境:

(1)外科無菌之概念及執行原則

(2)隔離適用之情況及採用之種類

(3)醫院常見之機械性/化學性傷害

(4)院內感染之定義、病源及發生之情境

(5)消毒與滅菌之定義、常見之物理/化學之消毒/滅菌法

(6)內科/外科無菌之定義、執行之情況

(7)病人安全
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105-2  水痘病人出院後,應以何種方法進行床墊消毒?A紫外線消毒法 B超音波消毒法 C火焰滅菌法 D高壓蒸氣滅菌法
105-2 下列病人使用過的醫療廢棄物之處理方式,何者錯誤?A化學治療後之靜脈點滴管,棄置於標有感染性廢棄物之紅色安全容器 B空針及針頭,棄置於標有感染性廢棄物之黃色安全容器 C胸腔引流瓶及引流管,棄置於標有感染性廢棄物之紅色塑膠袋D手術刀片及縫針,棄置於標有感染性廢棄物之黃色安全容器
105-2  針對 HBsAg 及 HBeAg 均為陽性的病人,其廢棄物處理的方式,下列敘述何者正確? A餐具屬於「可燃性非感染性」廢棄物 B耳溫套屬於「不可燃性非感染性」廢棄物 C紙尿褲屬於「可燃性感染性」廢棄物 D鼻胃管引流裝置屬於「不可燃性感染性」廢棄物
105-2  下列那一種護理技術,不需採用外科無菌操作? A單次導尿 B胸管置放 C鼻胃管置放 D靜脈注射
105-2  有關穿脫隔離衣之敘述,下列何者正確?①隔離衣須完全覆蓋工作服且長度及膝者為佳 ②隔離衣 使用後,正面、領口皆視為污染區 ③脫隔離衣時,須將隔離衣外面包裹在內側 ④脫下隔離衣後 須立即洗手 A①①① B①①② C①①② D①①②
105-1  周女士,24 歲,已婚,因子宮頸癌行子宮切除術,術後常有掉淚及鬱悶情形,也曾表示自己已不像 是女人,依馬斯洛(Maslow)的五大需求理論,護理師此時最需滿足周女士的是那方面需求? 
         A.安全感需求 B.愛及歸屬感需求 C.自尊自重需求 D.自我實現需求
101-2目前李太太意識清楚但雙腳無力,無法自行下床如廁,因無家人陪伴,為預防其跌倒,下列何種措施最為重要?
A.使用約束帶,以預防其自行下床
B.拉上雙側床欄,以預防其自行下床
C.解釋有跌倒的危險,請其下床時使用叫人鈴
D.教導使用助行器,以便能下床如廁
101-2為維護良好的醫療環境,下列何種措施不適當?
A.定時透過廣播系統播放數小時90分貝的音樂
B.注意言談的音量,有大聲交談者應適時制止
C.宜將呻吟或危急病患與一般病患隔開
D.運用病房內呼叫系統聯絡病患及工作人員
104-2  許奶奶 89 歲,不慎於浴室滑倒,致右股骨頸骨折,入院行人工髖關節置換手術,護理師為維護此 個案之安全,下列敘述何者錯誤? 
            A.許奶奶為高危險性跌倒個案,應予以約束並限制下床活動 
            B.隨時評估許奶奶翻身、活動及行走能力,適時給予協助 
            C.夜間病房走道應加強照明,保持乾燥 
            D.放低床的高度,並確實使用床欄
104-2  提供舒適的病房環境,下列措施何者錯誤? 
            A.青光眼手術後第 2 天,光線應稍暗 
            B.支氣管炎及氣喘病人濕度維持在 80~90% 
            C.躁症且有攻擊行為病人布置適合藍、綠色系 
            D.燒燙傷病房室溫應較一般病房為低
104-2  下列何項因素可能會導致病人體溫過低? 
           A.甲狀腺機能亢進 B.身體有炎症反應 C.血糖過低 D.罹患癌症
104-1  有關提供住院病人舒適醫療環境的敘述,下列何者正確? 
           A.嬰幼兒及老年人室溫需要比一般人室溫稍低 
           B.氣喘病人環境中濕度應比一般人濕度高 
           C.限制訪客人數及時 間可以維持病室安寧 
           D.接受眼科手術病人室內光線宜明亮
104-1  有關維持安全醫療環境之敘述,下列何者正確? 
           A.拔除病人注射後的空針都必須回套 
           B使用後的尿袋可丟入廁所內的普通垃圾袋 
           C.感染性可燃廢棄物的容器是黃色的 
           D.醫療廢棄物專用容器或垃圾桶八分滿即應綑紮或移除
104-1  有關「提升用藥安全」之措施,下列敘述何者正確? 
            A.護理師給藥時多給 1 顆軟便劑,病人服用後無明顯不適時,不需通報為不良事件 
            B.當醫師開立 15% KCl 5 ml inj.醫囑時,護理師應遵從醫囑給藥 
            C.藥局將 heparin 給成 insulin,護理師給藥前發現錯誤及時更正,此不屬於異常事件 
            D.病人正確服藥後,如有不良反應通報藥物不良事件
104-2  護理師給予新病人環境介紹,此屬馬斯洛(Maslow)需求層級理論中的那一項? A.生理需求 B.安全需求 C.自尊 D.自我實現
102-2  當病人新入院時,護理師應提供何種措施,以提高病人在醫療環境中的安全?①示範床輪與床欄的 使用 ②拉上床簾保護隱私 ③給藥進行三讀五對 ④提供陪病證 ⑤請假規則說明 A.①② B.①③ C.②④ D.③⑤
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105-1 尿液檢體收集後,應將用過的小兒集尿袋依下列那一種廢棄物規定處理? 
         A. 一般性可燃 B.一般性不可燃C. 感染性可燃D. 感染性不可燃
105-1 有關 SARS 的隔離措施,下列敘述何者錯誤?
           A.SARS 屬於飛沫傳染,故需給予負壓單獨病房 
           B.只有在接觸 SARS 病患的體液時,才需要穿戴防護用具 
           C.SARS 病人使用的醫療用品,最好是拋棄式或單獨一套使用 
           D.SARS 病人的床單需要先行高壓滅菌消毒後才可進行清洗 
104-2  將白血球低下病人安排在獨立病室中,是阻斷下列疾病傳染模式中的何項因素? 
            A.感染原 B.傳染窩 C.傳染途徑 D.易感性宿主
104-2  手術時,有關鋪設無菌區域之敘述,下列何者正確?
           A.無菌物品應放置於無菌區域邊緣 0.5 吋以內的區域中 
           B.無菌物品應維持在大腿以上,不可背對無菌區域 
           C.桌面的無菌區域不應包含桌面下垂部分 
           D.使用滅菌包應注意有效期限為 14 天0
104-2  手術時,有關鋪設無菌區域之敘述,下列何者正確? 
           A.無菌物品應放置於無菌區域邊緣 0.5 吋以內的區域中 .
           B無菌物品應維持在大腿以上,不可背對無菌區域 
           C.桌面的無菌區域不應包含桌面下垂部分 
           D.使用滅菌包應注意有效期限為 14 天
104-1 有關隔離與全面防護措施之敘述,下列何者錯誤? 
            A.隔離衣使用後,正面與背面之腰部和肘部以下區域視為污染區 
           B.易感宿主之房間採負壓 
           C.口罩潮濕就失去防護成效,應立即更換 
           D.脫下手套後應立即洗手 
104-1  有關化學消毒法之敘述,下列何者正確? 
           A.不論物品表面清潔與否,均不影響消毒效果 
           B.酒精的濃度愈濃,其殺菌效果愈佳 
           C.溫度升高可促進化學反應速度,提高殺菌速率 
           D.殺菌效果好壞,與化學消毒時間之長短通常無關 
104-1  依據疾病感染鏈的模式,下列敘述何者錯誤? 
           A.以外科無菌技術執行導尿,是阻斷傳染途徑 
           B.定期更換氧氣潮濕瓶,是移除傳染窩 
           C.維持氣管內插管及引流管的通暢,是通暢傳染窩出口 
           D.以紫外線燈照射床褥,是阻斷傳染途徑 
104-1  下列兩項護理工作轉換間,若執行前項工作已洗手,無需再次洗手者為何? 
           A.加針劑藥物至輸液袋後,測量血壓 
           B.執行尾骶骨壓瘡傷口護理後,執行足跟壓瘡傷口護理 
           C.以手觸診病人腹部後,返回工作車拿東西 
           D.拔除病人靜脈留置針後,執行傷口護理
104-1  有關感染病房終期消毒之敘述,下列何者錯誤? 
           A.病房及用物應先以紫外線照射 30 分鐘後,再拆各類布單 
           B.清理病房後便可以立即鋪床 
           C. 耐高溫之用物需先送高壓蒸氣滅菌後再送洗 
           D.沾有體液的地板,以漂白水清洗
103-2  有關巴氏消毒法之敘述,下列何者正確?①加熱至 62℃持續 30 分鐘 ②加熱至 32℃持續 60 分鐘 ③適用於乳製品的消毒 ④適用於餐盤的消毒 A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
103-2  有關留有病人體液污漬的玻璃引流瓶,其處置方式之敘述,何者正確?①屬於感染性可燃廢棄物 ②屬於感染性不可燃廢棄物 ③應置於黃色容器密封儲存 ④應置於紅色容器密封儲存 A.①③ B.①④ C.②③ D.②④
103-2  護理師在照顧愛滋病患者時所採取的隔離措施,下列敘述何者正確? 
          A.安排單人房,採絕對隔離 B.與病人交談時須穿隔離衣 C.進行抽血技術時須戴手套 
          D.使用過的餐盤需要高壓蒸氣消毒 
103-2  有關內科無菌之敘述,下列何者正確? 
           A.勤加洗手並戴口罩,是維持內科無菌的要項 B.內科無菌是用消毒與滅菌的觀念來保持物品無菌 
          C.內科無菌並不適用於肺結核或腸病毒患者之照護 D.替患者灌腸或擦澡時,不宜採用內科無菌技術 
103-2   有關洗手法的敘述,下列何者正確? 
             A.非執行手術的話,搓洗的位置到手腕為止 
             B.執行內科無菌洗手法沖水時,手指尖朝上高於手肘
             C.執行外科無菌洗手法洗手時,需要用刷子刷洗 
             D.若使用擦手紙,用完後要丟到感染性可燃垃圾桶
103-1  預防或控制致病微生物直接或間接由一個人或地方傳播到另一個人或地方之技術稱為:A消毒技術 B外科無菌技術 C滅菌技術 D內科無菌技術
103-1  有效性的洗手可以清除手中約多少%暫時性的細菌?A 60%~69% B70%~79% C80%~89%  D.90%以上
102-2  護理師執行下列何項處置,所使用過的空針最具有傳染性?A IV bag 加藥 B.penicillin 藥物稀釋 驗 C.CBC/DC D.打水球固定存留導尿管 
102-2  下列何者不是外科無菌技術的應用對象?A.導尿技術B.鼻胃灌食 C.靜脈注射 D.手術傷口換藥
102-2  血液檢體收集後,應將用過的棉籤依下列那一種廢棄物規定處理?A.感染性可燃 B.感染性不可燃 C.一般性可燃 D一般性不可燃
102-1  王小弟罹患白血病,此次住院的目的是要進行骨髓移植。王小弟住院期間應採何種隔離方式? 
           A.腸胃道隔離 B.接觸隔離 C.保護性隔離 D.血液隔離 
102-1  承上題,護理師在照顧王小弟時的處置措施,下列何者最適當?
            A.鼓勵王小弟多到戶外散步,增強抵抗力 
            B.給王小弟用的餐盤,最好先經流動蒸氣消毒 
            C.白血病屬血液傳染疾病,護理時須戴手套 
            D.安排王小弟與其他病童同一房間作伴 
102-1  有關「院內感染」的敘述,下列何者正確? 
             A.常見的院內感染部位以呼吸道感染為最高
             B.多因誤用與濫用抗生素、病人抵抗力低、侵入性檢查與治療機會增加所致 
            C.病人入院時已有尿道感染,住院後尿液培養又發現另一種病菌,且菌落數約 1000 個/mL,即是院 內感染
             D.開放性骨折病人住院後併發骨髓炎屬於院內感染

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(二)記錄、觀察與溝通、護理過程

1、記錄、觀察與溝通:

(1)徵象(Signs)及症狀(Symptoms)之區別

(2)溝通方法,語言/非語言溝通之比較

(3)治療性人際關係與溝通

(4)進有效溝通及阻礙溝通之因素

(5)記錄書寫之注意事項

(6)觀察之種類及建立治療性人際關係的過程

(7)病歷單張之記錄內容與保存

(8)會談實錄的應用與分析
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105-1  有關書寫護理紀錄的注意事項,下列何者正確?A 護理紀錄的時間欄為記錄時間 B護理紀錄儘量使用英文縮寫以節省時間 C書寫紀錄須連續書寫,不可留白或另起一行D 病人拒絕接受的治療可不需記錄
105-1  有關護理專業特性之敘述,下列何者錯誤? A.運用護理過程解決病人的健康問題是屬於「相互依賴功能」 B.「人、環境、健康、護理」是護理專業的核心構面 C.重視人為「身、心、靈、社會」的複合體 D.護理所強調的理念是「care」,而不是「cure」
105-1  張小姐,意識清楚,體溫 39.2℃,現入住病房。目前護理師與張小姐正處於專業性人際關係發展階 段的認識期,此期的護理工作重點為:A. 計畫與張小姐第一次見面時的會談重點 B.為張小姐介紹環境及病房常規 C.邀請張小姐一起擬定護理計畫 D.評值護理目標是否達成
105-1  有關 S.O.A.P.I.E.R.紀錄法的敘述,下列何者正確? 
          A.病人「常有呻吟聲,對呼叫無反應、疼痛刺激會睜眼」,屬於主觀資料 
          B.「家屬表示早上吃飯時病人手上的碗突然掉到地上」,屬於客觀資料 
          C.病人「無法自行翻身下床」,屬於「活動功能障礙」問題的導因 
          D.病人「有吞嚥反射,但易有嗆食現象,需持續注意餵食情形」,屬於評值
105-1  病人表達「我吃不下飯,一點胃口也沒有!」在建立專業性護病關係時,護理師如何回應較恰當?
          A.「你不餓嗎?我可是餓死了!」 
          B.「怎麼可能?你已經兩餐沒吃了?這樣可能有問題喔!」 
          C.「我認為你這樣做對你的病一點好處都沒有!」 
          D.「你那裡不舒服?我幫你檢查看看!」
105-1  陳先生剛由醫師口中得知自己罹患末期癌症,護理師此時應如何表示最適當?
          A. 輕握病人的手或是輕拍其肩膀表示支持與關懷 
          B.鼓勵病人面對現實,儘量協助個案完成未完成之願望 
         C.告訴病人目前醫療進步非常快,應抱持希望接受持續醫療照顧 
         D.主動詳細告訴病人其後續所應做的準備
104-1有關病歷紀錄的注意事項,下列何者正確? 
         A護理師在 10AM 依照醫囑給予病人導尿,11AM 返回護理站書寫紀錄,其護理紀錄的時間欄應書寫                         11AM 
        B當書寫病歷紀錄錯誤時,可直接用立可白進行修正 
       C面對無法口語表達的病人,護理師應依照主觀判定來書寫護理紀錄 
       DN.P.O.為可以使用在紀錄中的醫學常用縮寫
101-2 有關行為過程紀錄的功能,下列敘述何者錯誤?
       A.發覺病人真正的問題
       B.主觀分析病人適應過程中行為改變與行為模式
       C.考驗護理人員對問題的理解、分析、判斷能力
       D.可作為護理研究之用
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2、護理過程:

(1)護理問題之優先順序

(2)護理過程之步驟及其特點

(3)護理診斷的組成要素PES及分類

(4)評值之定義及評值之標準

(5)獨立性/非獨立性之護理活動

(6)護理計畫之內容
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101-2   護理過程之「評值」應於何時進行?
A.病人出院時
B.護理計畫結束時
C.執行完護理措施時
D.進行護理過程的每一步驟
101-2   周太太告訴護理人員:「手跟腳好像針在扎,有時痛到睡不著覺。」護理人員觀察周太太換藥時表情痛苦、肢體僵直,血壓160/110mmHg,疼痛指數8~9分,下列那些是周太太的主觀資料?①主述疼痛②疼痛指數③表情④肢體活動⑤血壓
A.①②B.③④C.④⑤D.①③
101-2   因肝炎入院治療之病人,主訴晚上無法入睡,常見其揉眼睛、倦怠。下列何者為照護該病人的過程中,最先要執行的護理措施?
A.給予安眠藥            B.鼓勵病人白天睡覺
C.瞭解影響睡眠障礙的原因 D.給予心理支持,鼓勵安心療養
102-1 李小姐 37 歲,10/12 剖腹產,目前住在產後病房中。護理師為李小姐所下的護理診斷,下列敘述何 者錯誤? A.P:急性疼痛B. S:皺眉,抱住腹部發出呻吟聲 C.E:剖腹產之手術傷口 D.E:主訴傷口疼痛 
102-1  承上題,有關護理目標的書寫,下列敘述何者不適當?
            A.疼痛能夠緩解,並停止出現呻吟、皺眉等疼痛行為
            B.10/17 疼痛指數可達 0 分 
            C.於手術後當天能正確操作病患自動式控制止痛(PCA)
            D.於手術後第一天能說出兩種減輕疼痛的方法 
102-1   承上題,下列何者為認知層面的目標? 
            A.李小姐能正確列舉三項增加母乳量的食物
            B.李小姐能主動分享哺乳的感覺 
            C.李小姐能正確執行母乳哺餵 
            D.李小姐能參與母乳支持團體
102-1  有關客觀資料的書寫方式,下列何者最適宜?
           A.個案自覺頭暈,血壓正常
           B.個案尾骶骨處有一 3× 3× 0.2 公分的壓瘡
           C.個案主訴疼痛 
           D.個案食慾不振
102-1  李先生疑似肺癌入院,凌晨 2 點,體溫:39.6℃,皮膚乾紅,護理師以電話告知值班醫師病人狀況, 醫師在電話中給予口頭醫囑:acetaminophen(500 mg)1# P.O. stat.,護理師的處理方式下列何者最 適當?
            A.護理師應拒絕接受口頭醫囑,以確保給藥安全 
            B.請醫師覆誦一遍醫囑
            C.護理師在醫囑單上開立所給予藥物名稱、劑量、途徑、時間,隨後請醫師簽名
            D.護理師抄下此口頭醫囑,並覆誦一次與醫師確認
102-1  承上題,護理師以焦點記錄法的 D.A.R.T 格式記錄李先生發燒與照護過程,下列紀錄內容何者是屬 於 D.A.R.T 中之“A"? 
           A.依醫囑給予 acetaminophen(500 mg)1# P.O. stat. 
           B.教導家屬應保持室溫涼爽,勿關空調 
           C.主訴「我覺得頭昏、噁心」 
           D.給藥後體溫已降至 37.2℃
102-2  夏小姐的護理計畫中出現「每班監測病患疼痛部位強度與性質」的敘述,此為: 
           A.護理問題 B.護理目標 C.護理措施 D.護理評值
102-2  下列何者在體溫單上的記錄方式正確? 
           A  A.A.D.記錄在 35~37℃間的欄位 
           B. 發燒患者經治療活動介入後測量的體溫,應該與之前的體溫以紅色虛線相連接 
           C.輸出入量的記錄方式為白班量 × 3
           D.灌腸後解便一次的記錄方式為 1/C
103-1  下列何者為主觀症狀(subjective symptoms)?
            A.心悸B.呼吸數值C.臉色蒼白 D.沾滿血液的看護墊
103-1  有關填寫護理記錄的敘述,下列何者正確? 
           A.可使用被同仁稱呼的外號或暱稱簽名    B.寫錯時先用修正液擦拭,再寫上正確的字句 
           C.時間是指寫記錄的時間 D.記錄者必須是執行者 
103-1  護理目標訂為:「病人三天內能每日下床三次,每次 30 分鐘」,第三天的護理評值為:「病人於第 三天下床一次,共 5 分鐘」,針對此護理目標達成的程度,其後續處理下列何項最適當? 
           A.全部達成,應銷案 B.部分達成,應追蹤 C..部分達成,應修改計畫 D.未達成,應修改計畫 
103-1  有關護理記錄的敘述,下列何者正確? 
           A.完整記錄之主要目的是作為法律的證明文件 
           B.是屬於護理的過程紀錄,醫師不需閱讀參考 
           C.可作為醫師診斷與治療的參考依據 
           D.是病人的行為過程紀錄,不具科學或研究之用
104-1  有關護理師收集資料中的主觀資料和客觀資料之敘述,下列何者正確? 
           A.病人很明確地主訴自身的疼痛應屬客觀資料
           B.護理師觀察病人面部潮紅應屬主觀資料 
           C.檢驗報告單是佐證病人的健康問題應屬主觀資料
           D.護理師觀察病人傷口紅腫的現象應屬客觀資料 
104-1 「病人身體僵硬、無法放鬆、不願下床活動」,此為何種型態的資料呈現? 
           A.主觀資料 B.客觀資料 C.實驗室資料 D.醫療紀錄
104-1  盧小姐主訴腹部不適,聽診腸蠕動 20 次/分,體溫 38.6℃。上述資料何者屬於症狀(symptoms)? A.個案主訴腹部不適 B.腸蠕動次數 C.體溫 D.性別
104-2  有關常規大便次數的紀錄,下列敘述何者正確? A.是指 12 小時內所解的次數 B.每班需統計一次並記錄 C.灌腸後解便兩次以 2/F 表示D.白班統計後統一記載於生命徵象紀錄表前一天欄位內
104-2  大夜班巡房時,聽到盧女士於病房內哭泣,上前詢問,盧女士主訴:「今天乳房開刀切除後,我再 也不是女人了。」先生在旁協助回答:「她已經哭好幾天了。」盧女士的先生所提供的資料為: 
            A.初級來源(primary source)、客觀資料 
            B.初級來源(primary source)、主觀資料 
            C.次級來源(secondary source)、客觀資料 
            D.次級來源(secondary source)、主觀資料 
104-2  承上題,目前最優先執行的護理活動為何? 
           A.測量盧女士的生命徵象 
           B.請值班醫師開安眠藥協助盧女士入睡 
           C.了解盧女士哭泣的原因 
            D.提供盧女士乳房切除術後的相關衛教 
104-2  有關護理過程的敘述,下列何者正確? 
           A.始於照護目標,終於評值成效 B.有持續性但無循環性 C.以治療為主要目的 D.以病人或家屬為中心 
104-2  有關護理過程強調之重點,下列敘述何者錯誤? 
            A.以整體性為依據,收集護理對象全人基本需求之資料 B.治癒疾病 C.使用護理處方與偕同運用醫療處方,以滿足全人之基本需求 D促進病患健康安適狀態需求之過程
104-2  下列何者為客觀資料?①家屬說病人都不吃青菜,也很少喝水 ②護理師觀察到病人喜歡吃肉和甜食 ③病人說「青菜很難咬,吞不下去」 ④護理師測量病人的血壓為 160/90 mmHg,心跳為 80 次/分 A.①② B.①③ C.②④ D.③④
105-1  有關護理過程之敘述,下列何者錯誤?A 護理過程以生物化學模式為依據 B護理過程收集全人基本需求的資料C 護理問題包括即將或可能會出現的身、心、靈、社會各方面的健康問題 D護理過程針對病人健康問題進行護理處置,並協助醫療處置
105-1  有關護理診斷之敘述,下列何者錯誤?A 描述病人對疾病過程或健康問題的反應 B應隨時因病人反應做修正C 急性疼痛為護理診斷 D以治療為目標
105-1  有關病歷保存注意事項之敘述,下列何者正確? A護理師因為研究的需要,可自行調閱病人之病歷進行研究 B依據我國醫療法規定,病歷需由院方保存至少 7 年 C病人要進行電腦斷層檢查,護理師可以請其自行攜帶病歷至檢查室 D訪客到護理站詢問某病人目前病況,護理師可針對病歷中紀錄內容給予解答
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1、三讀五對之原則

2、注射法、消毒藥劑、消毒部位、注射部位、注射技術、胰島素、皮內注射法、栓塞法及滴入法

3、給藥醫囑之核對

4、給藥醫囑常見的縮寫

5、口服藥物的禁忌

6、藥物劑量之算法

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101-2施行盤尼西林皮膚試驗(PST)常備用的急救藥物為:
A.1/1000腎上腺素(Epinephrine)B.抗組織胺(Antihistamine)
C.阿托平(Atropine)                   D.類固醇(Corticosteroid)

101-2有關S.O.S.醫囑的敘述,下列何者正確?

A.需要時給予           B.即時、立刻給予    C.如有需要給予一次     D.每小時給予
104-2有關盤尼西林皮膚試驗之敘述,下列何者正確?
         A注射劑量為 0.5 mL           B注射濃度為 1000~2000 單位/mL 
          C執行注射時需反抽            D應先準備 Dopamine 備用
104-2有關醫囑執行的注意事項,下列敘述何者正確?
          A.p.r.n.屬於臨時醫囑,需要時給予一次,超過 12 小時後,此醫囑自動失效 
          B.當醫囑出現「order renew」時,表示 order renew 之前之醫囑無效,之後之醫囑才有效 
          C.緊急情況護生可以接受口頭醫囑或電話醫囑,只要於事後儘快補齊即可 
          D.S.O.S.屬於長期醫囑,給予次數通常不只一次,可視需要給予 
104-2 有關給藥醫囑縮寫的意義,下列何者正確? 
        A.q6h 與 qid 的給藥時間是相同的  
        B.qod表示每天一次 
        C.tid(ac)表示每天三餐飯前  
        D.q4h表示每天四次
104-2關於結核菌素試驗(purified protein derivative test, PPD test),下列敘述何者正確?
       A.注射角度視個案體型胖瘦而定     B.於注射後 24~36 小時查看結果 
       C.硬結直徑≧10 mm 為陽性反應     D..出現陽性反應表示個案正罹患結核病
104-2為一歲半的病童執行醫囑「Cefepime 150 mg IM q8h」時,下列敘述何者正確? 
       A.q8h 給藥的主要目的為避免副作用 
       B.注射部位以股外側肌最理想
       C.選用 23G 針頭較 25G 針頭不痛 
       D.針頭與皮膚呈 45 度插入
104-1有關 Valium 1# h.s. p.r.n.給藥時間的敘述,下列何者正確? A即刻給予B睡前需要時給予C12 小時內需要時給予 D需要時給予
104-1醫囑為 Morphine 5 mg IV st.之含意,下列何者正確? A如有需要給予 Morphine 5 mg B靜脈注射一次,不可重複給 C立即給予 Morphine 5 mg 靜脈注射一次,可重複給 D立即給予 Morphine 5 mg 靜脈注射一次,不可重複給
104-1有關結核菌素試驗(P.P.D. test)的敘述,下列何者正確? 
        A採用皮下注射 B於注射後 15~20 分鐘判讀結果 C注射部位為右臂三角肌 D注入藥物劑量為 0.1 c.c.
104-1有關給藥醫囑常見縮寫名詞的解釋,下列何者錯誤?①A.S.是指「右耳」 ②S.C.是指「皮內注射」 ③M.N.是指「午夜」 ④h.s.是指「飯前」 ⑤S.O.S.是指「如有需要給予一次」
         A①②④ B①③⑤ C②④⑤ D③④⑤
104-1王太太白內障明天要開刀,醫囑開立「N.P.O. M.N.」、「Atropine 1gtt O.S. C.M.」,則下列那一項 護理活動較合宜? 
    A告知王太太午夜開始禁食、明天早上左眼滴一滴 Atropine 
    B告知王太太午夜開始進食、明天早上左眼滴一滴 Atropine 
    C告知王太太午夜開始禁食、明天早上右眼滴一滴 Atropine 
    D.告知王太太午夜開始進食、明天早上右眼滴一滴 Atropine 
104-1對體重不足,四肢或軀幹皆過瘦的病人執行皮下注射時,應採下列何項措施,以避免注射到肌肉層?
    A注射時,繃緊皮膚 B注射時,捏起皮膚 C注射時,採 90 度角插入 D注射時,採 15 度角插入 
104-1皮下注射 RI 後,勿按摩注射部位之原因,下列何者正確? 
   A會導致注射部位肌肉發炎 B會導致局部脂肪變性 C會加速胰島素吸收,導致血糖急速下降 D會造成嚴重血腫及影響藥物吸收 
104-1吳女士為第 2 型糖尿病病人,醫囑「RI(Regular Insulin)8U SC AC TID」,吳女士今天 9AM 將進 行支氣管鏡檢查,目前 N.P.O.中,6AM 吳女士詢問何時幫她打胰島素,下列何者為護理師最適當的回應? 
   A.7AM 會準時來幫她注射胰島素
   B.9AM 會幫她注射胰島素,請其不用擔心 
   C.聯絡醫師視需要調整劑量,再幫她注射胰島素 
   D.等檢查結束後確定可進食,再幫她注射胰島素
104-1醫囑「Metformin(Glucophage)500mg/tab 1# with meal P.O. TID」,下列敘述何者正確? A.每日三次,餐後 1 小時服用 B.可刺激胰島素之分泌 C.能促進糖質新生作用 D.能抑制腸道吸收葡萄糖
105-1 有一醫囑如下:Bisacodyl(10 mg)1 # Supp. stat,下列給藥過程何者正確? A先小量灌腸後,再給塞劑B 給藥時病人應採右側臥 C塞劑前端可塗少許凡士林 D塞劑應置於肛門括約肌上
        105-1   藥瓶上註明藥液總量為 5 c.c.,每 1 c.c.含該藥 100 單位,若醫囑需要該藥 250 單位,則應抽取該藥多少                c.c.?A 1B 1.5C 2 D2.5
105-1  關於藥物儲存之原則,下列敘述何者不適當? A.Dulcolax Supp.須置於冰箱保存 B.肝素使用後須置於冰箱保存C. 疫苗須置於冰箱保存 D.抗生素未開封前須置於冰箱保存
105-1  劉先生為肺癌合併骨轉移的病人,2 個月前開始服用 Morphine。此次住院醫囑為:「Morphine 50 mg/tab 1 # p.o. q.6.h.」,劉先生服藥後約 5 個小時主訴疼痛難耐,要求給予止痛劑,下列何者為護理師最適 當的反應? 
       A 向病人解釋其已發生藥物耐受性,所以藥效時間縮短 
       B 進一步評估其疼痛並和醫師討論止痛藥物處方之調整 
       C告知再過 1 小時就可以給他止痛劑,請其再忍耐一下 
      D向病人解釋 Morphine 具成癮性,能少用儘量少用 
105-1  魏小弟,5 歲,醫囑「Ibuprofen 10 mg/tab 0.5# p.o. t.i.d.」。 Ibuprofen 用於 2~7 歲孩童的安全劑量 為 10~15 mg/day,須分次給予。關於此醫囑之執行,下列敘述何者最適當? 
       A醫囑沒問題,依醫囑給藥 
      B對於單次給藥之劑量提出質疑 
      C對於每日給藥之總劑量提出質疑 
      D拒絕給藥,因為劑量未納入體重因素 
105-1  有關醫囑「Nitroglycerin(NTG)0.4 mg/tab 1# S.L. q5min  3 p.r.n.」之藥物指導,下列敘述何者錯誤? 
      A 此藥 1~3 分鐘即開始作用 
      B需要時一次舌下含服 3 顆 
      C使用第 1 顆沒明顯改善,隔 5 分鐘可使用第 2 顆 
      D可能出現低血壓之副作用 
105-1  張女士,右眼感染結膜炎,有分泌物,醫囑包括眼藥膏與眼藥水,護理師協助其使用眼藥,下列措 施何者正確? 
        A由外眥往內眥擦拭分泌物 B滴眼藥前請病人頭往後仰,眼球往上看 C將眼藥水滴於右眼球上 D先使用眼藥膏,再滴眼藥水
105-1  有關「S.O.S.」醫囑的敘述,下列何者正確?①是一種長期醫囑 ②開立醫囑時,醫師會指定間隔時 間多久一次 ③中文解釋為「如有需要給予一次」 ④執行後須記錄 ⑤此醫囑有效時間為 12 小時 A①②④ B①③⑤ C②③④D ③④⑤

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(四)體液的供給、冷熱療法

1、體液的供給:

(1)計算點滴數

(2)等張輸液、高張輸液、低張輸液

(3)靜脈輸液的注射部位

(4)靜脈輸注之合併症

(5)輸血技術及注意事項

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105-1  蘇先生將要輸注新鮮冷凍血漿(Fresh Frozen Plasma, FFP)4U,血庫將此血品送到病房單位,護理師 完成核對後,在給予蘇先生輸血過程中,下列步驟何者正確? A.FFP 置於 35℃溫水中回溫 30 分鐘後,再輸注到蘇先生身上 B.開始輸液速度為 60 gtts/min C宜選擇無濾網之輸血套 D.若醫囑決定暫停輸 FFP,應該放回冷凍庫保存 
105-1  某病人需要緊急輸新鮮冷凍血漿(Fresh Frozen Plasma, FFP),護理師準備輸注前,下列何者是適當的輸液選擇?A 0.45%食鹽水 B0.9%生理食鹽水C 5%葡萄糖水 D乳酸鹽林格氏溶液
            105-1  有關靜脈注射滴速不規則時,下列何種狀況可考慮拔除留置針,重新注射? 
                      A.注射針管阻塞 B輸液管不通暢 C留置針固定不當 D輸液高度不夠
101-2高小姐於靜脈輸液中發生空氣栓塞,護理人員的立即處理為何?
A.調緩滴速並通知醫師
B.拔除針頭並抬高頭部
C.協助個案採左側臥,頭部放低
D.測量生命徵象並給予氧氣
101-2  當靜脈注射部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓痛感時,此為何種靜脈輸注之合併症?A.浸潤 B.感染 C.血腫 D.靜脈炎
104-2  李小弟因嚴重腹瀉而有輕微脫水現象,因此醫囑予以靜脈注射林格氏溶液(Ringer's solution)300 c.c.。 此醫囑之目的為何?A.治療腹瀉以止瀉B.維持正常生理運作C.減輕其腹痛不適 D.協助診斷的確立
104-2  有關體液容積過多的症狀和徵象,下列何者最不可能? A.脈搏呈現洪脈 B.呼吸短促 C.血壓下降 D.頸靜脈怒張
104-2  將 10 mL Vancomycin(1000 mg)加入放置有 100 mL 0.9% normal saline 之精密輸液套管容器內,預 計以 2 小時滴完,在不使用幫浦情形下,點滴速度下列何者正確? A.55 滴/分  B.65滴/分 C.75  滴/分D. 85 滴/分
101-1 白先生腸道手術後需經由靜脈補充大量液體,下列何者最適合長期放置靜脈留置針頭?A掌背靜脈 B肘正中靜脈 C副頭靜脈 D手掌靜脈弓 
101-1 下列何者剛輸入人體時為等張溶液,進入細胞後則為低張溶液?A2.5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖溶液 C5%葡萄糖溶液混合 0.45%食鹽水溶液 D5%葡萄糖溶液混合乳酸鹽林格氏溶液
101-1 張先生接受靜脈點滴注射,突然出現畏寒情形,此時最優先的處置為何?A此為發燒前兆,不需處理 B報告醫師,給予抗生素藥物 C立即停止注射,保暖並通知醫師 D繼續密切觀察病患反應且報告醫師 
101-1 3 歲的小光因腸病毒住院治療,今晨出現食慾不振且嘔吐情形嚴重,若嘔吐情形一直無法改善,將造 成下列那一種酸鹼不平衡?A代謝性酸中毒 B代謝性鹼中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性鹼中毒
101-2()李先生腦部受傷,醫囑「2.5%G/S 500c.c. I.V. keep q.d.」,若以精密輸液套輸注,則每分鐘滴數多少? A.8 B.10 C.20 D.30
101-2  孫小妹,出生為極低體重的早產兒,因診斷為周產期呼吸窘迫症候群及早產,而入新生兒加護病房治療。檢驗報告顯示其ABG data:pH 7.266、PCO2 53.6、PO2 55.1、HCO3- 23.6、BE -2.6,ABG代表的意思為何?
A.血液、小便、大便 B.葡萄糖耐受量測量
C.動脈血液氣體     D.間歇性正壓呼吸
101-2  李先生腦部受傷,醫囑「2.5%G/S 500c.c. I.V. keep q.d.」,若以精密輸液套輸注,則每分鐘滴數多少?A.8 B.10 C.20 D.30
101-2 吳老太太因低血鈉入院治療,護理人員預期吳老太太可能會出現之症狀及徵象,下列何者錯誤?A意識混亂、嗜睡 B軟弱無力 C血壓升高 D食慾不振、噁心、嘔吐
情況:林老太太抱怨注射部位疼痛,觀察點滴流速緩慢,且於穿刺部位上方沿著靜脈走向出現一條紅線。 依此回答下列題。
101-2  林老太太出現了何種輸液不良反應?A敗血症 B靜脈炎C循環負荷過量 D組織浸潤 
101-2 此時合宜的護理措施包括那些?①重新更換注射部位 ②按摩患部 ③局部以黃藥水冷敷 ④採左 側躺的垂頭仰臥姿勢A①③ B②④C①② D③④
情況:王小妹 1 歲,因持續腹瀉而注院,發現有體液容積缺失的情形。依此回答下列題。 
101-2 王小妹可能會有下列那些症狀及徵候?①皮膚乾燥 ②血清Na+ 上升 ③尿比重下降 ④靜脈充盈 時間延長 ⑤血壓上升 A①②③ B①③⑤ C①②④ D①②⑤
101-2 王小妹需要記錄輸出入量,其輸出量紀錄包括下列那些?①尿量 ②排汗量 ③糞便量 ④呼吸水 氣排出量 A①③ B①④ C③④ D②③
102-1 張先生因右小腿蜂窩性組織炎剛入住病房,醫囑開立 Penicillin G 1000 mg I.V. drip q4h,身為主責護理 師,下列敘述何者正確?A不需做任何處理,即可給予注射 B給藥前經三讀五對後,即可給予注射 C張先生表示兩個月前曾注射過,即可給予注射  D提醒醫師個案是否需進行藥物過敏試驗
102-1 承上題,若每次將 penicillin 加入精密輸液套後,再將注射液加至 100 c.c.,此輸液須於半小時滴注完 成,則輸液速度每分鐘應為幾滴?A 25 B50 C 100 D 200 
102-1 承上題,若張先生在注射過程中,出現頭暈、呼吸困難、血壓下降,下列之立即處置何者最適當? A告訴張先生此現象為正常的給藥反應,無需太擔心 B立刻跑回護理站通知醫師 C立刻停止給藥,並準備 epinephrine D馬上通報護理長張先生的過敏反應,並請其安撫個案
102-1 李小姐正在接受靜脈輸液,護理師發現李小姐靜脈注射部位有發紅,微腫脹,觸壓有疼痛感,護理 師檢查針頭處有回血,下列措施何者適宜?A繼續注射點滴,但要密切觀察注射部位 B繼續注射點滴,給予按摩注射處 C拔除點滴,隨後給予熱敷D拔除點滴,隨後給予冷敷 
102-1 輸血時發生寒顫、頭痛、噁心、血壓下降、血尿,可能發生下列何種反應?A溶血反應 B熱原反應 C過敏反應 D循環血量負荷過重
102-2 輸血前,二位醫護人員共同雙重核對(Double Check)項目不包括下列那項?A捐血者姓名 B血型 C血液成分 D血袋號碼 
102-2 張女士正在輸注紅血球濃縮液(packed RBC),張女士告訴護理師:「我胸部皮膚有紅疹,會癢, 呼吸有點喘」,此時護理師首要處理步驟為:A減慢輸血速度,繼續輸血 B減慢輸血速度,給與 1:1000 epinephrine C停止輸血,拔除靜脈注射針頭 D停止輸血,以生理食鹽水維持靜脈輸液
1021()下列溶液何者在剛注入體內時為高張溶液,但進入體內後則為低張溶液? A.10% Glucose in normal saline B.2.5% Glucose in water C.2.5% Glucose in normal saline D.5% Glucose in half saline
102-1()王先生右手接受靜脈注射處,出現針管不當移動造成浸潤現象,則下列處置何者錯誤? A.馬上停止注射 B.抬高右手肢體 C.重新更換注射部位 D.患處局部冷濕敷止痛
102-1()成人輸注1單位之濃縮紅血球,可增加受血者多少血紅素? A.0.5gm/dl B.1gm/dl C.1.5gm/dl D.2gm/dl
102-1()成人輸注1單位之血小板濃縮液,可增加受血者多少血小板數目? A.2,500~5,000/cu.mm B.5,100~10,000/cu.mm C.10,100~20,000/cu.mm D.20,100/cu.mm以上
102-1()個案需輸注D5W 1,000c.c. I.V. drip run 8小時,使用精密輸液套輸注時,每秒應滴注多少? A.2gtt./sec B.3gtt./sec C.4gtt./sec D.5gtt./sec
103-1 醫囑開立「N/S 100 c.c./hr」,若用 micro set 滴注,則滴速應維持多少滴/分?A 25 滴/分  B.50 滴/分 C.75 滴/分 D.100 滴/分
103-1 當沿著靜脈注射處有發紅現象,且輸液滴注速度變慢,此時正確的優先處置為:A停止該部位注射 B用生理食鹽水注入沖洗 C調整輸液注入速度D冰敷按摩注射處
103-1 有關全血(Whole Blood)輸血的敘述,下列何者錯誤?A除了血球外,還含有血漿及血清白蛋白等血液成分 B適用於手術後大失血的病人C為嬰兒換血時,最好使用儲存未超過 3 天的血 D瓶裝的血若超過 21 天,應重新消毒後再用
103-1 有關輸血措施的敘述,下列何者正確?A使用 23 號針頭 B輸血前血袋以熱水加溫 C用葡萄糖溶液沖洗輸血管路 D最初 10 分鐘,維持 20 至 40 滴/分之速度
情況:馬先生,因糖尿病入院,靜脈點滴注射醫囑為 0.9%食鹽水 1000 c.c.和林格氏溶液 500 c.c.,若以一 般輸液套輸注,並於 1 天滴注完成。請依此回答下列 題。
103-1  請問護理師需控制適當的滴速為每分鐘約幾滴? A16 滴 B 40 滴C 62.5 滴 D 80 滴
103-1 以上兩者溶液屬於那種濃度?A兩者皆為高張溶液 B兩者皆為等張溶液C前者為等張溶液,後者為高張溶液 D前者為等張溶液,後者為低張溶液
103-1 馬先生靜脈注射部位出現局部紅、腫、熱、痛,有分泌物,且體溫上升。最可能出現的合併症為何? A感染B靜脈炎C浸潤D發熱反應
103-2 有關注射部位消毒方式之敘述,下列何者正確?A由內向外環狀消毒,待酒精自然乾燥後才得插針B 由外向內環狀消毒,並以口吹乾酒精才得插針 C由外向內環狀消毒,在酒精乾燥前即需插針,以維持無菌 D以無菌乾棉球由內向外環狀消毒,擦拭後即可插針
103-2 為達體內酸鹼平衡,人體內有其維持恆定的調節機轉,下列何者不是人體之緩衝系統? A重碳酸鹽緩衝系統B 磷酸鹽緩衝系統 C氯化鈉緩衝系統 D蛋白質緩衝系統 
103-2 下列靜脈輸注液體,何者屬於等張性溶液?A 0.45%食鹽水溶液 B林格氏溶液C3%食鹽水溶液 D臺大 5 號
103-2 三歲的小光因腸病毒住院治療,依醫囑給予靜脈灌注,注射部位應優先選擇之靜脈為何?A肘正中靜脈 B手背靜脈 C股靜脈 D大隱靜脈
103-1()下列何種靜脈輸液在顱內壓高之病患禁用? A.0.45 %氯化鈉溶液 B.10 %葡萄糖溶液 C.乳酸鹽溶液 D.0.9 %生理食鹽水 
103-1()有關靜脈輸液的敘述,下列何者正確? A.低張性輸液具利尿作用,有助於水腫之減輕 B.高張性輸液適用於血量不足的病人 C.等張性輸液過量時容易導致組織細胞脫水 D.高張性輸液每小時輸注量建議不超過200c.c. 
103-1()下列何種疾病狀況適用低張性溶液輸注治療? A.嚴重燒傷 B.高血糖、高滲透性、非酮性昏迷 C.顱內高壓 D.營養不良 
103-1()有關人體內電解質之敘述,下列何者錯誤? A.通常以mEq/L為單位 B.細胞內液中鉀含量最多 C.細胞外液主要為鈉離子 D.細胞外液幾乎不含鈣離子
103-1()有關輸血的敘述,下列何者錯誤? A.靜脈留置針應使用18~20G之號碼 B.血袋領回後先核對資料再進行輸血 C.輸血時每單位血液應超過4小時以上輸完 D.輸血開始的5~10分鐘,輸液速度約20gtt./min 
103-1()楊小姐檢驗出有嚴重的貧血現象,此時輸血較合適的血液製品為: A.全血 B.紅血球濃縮液 C.血小板濃縮液 D.新鮮冷凍血漿
103-2()有關靜脈輸注部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓迫感,正確判斷為: A感染 B血栓性靜脈炎 C輸液浸潤 D循環負荷過量 
103-2()有關輸血過快或大量輸血易造成之合併症,下列敘述何者正確?A 低血鈣症B 低血鉀症 C代謝性酸中毒 D呼吸性酸中毒
103-2()以靜脈留置針穿刺血管,將軟管推入血管後,為固定留置針及防止血液流出,應執行的程序為何? A以手指按壓於穿刺部位 B以手指按壓於留置針血液流出口 C以手指按壓於穿刺部位前端血管 D將穿刺部位留置針頭反折
104-1  某病人術後第一天醫囑給予靜脈輸液共 2400 c.c./24hrs,如果以精密輸液套管(microdrip set)進行輸 液,點滴速度應調整為下列何者?
           A.25 gtts/min B.60 gtts/minC.100 gtts/minD.120 gtts/min 
104-1  情況題:林女士因長期解血尿,全身倦怠無力,醫師建議入院治療,監測血液數據為 Hb:8.5 gm/dL, Hct:34%,醫囑開立 PRBC 2U st.。依上文回答第 23 題至 26 題: 
            下列輸血注意事項何者錯誤? 
            A.交叉試驗中,供血者的血清和受血者的血球不凝集即可 
            B.輸血前後僅能使用 0.9%食鹽水溶液 
            C.每單位的血製品應於 4 小時內輸完 
            D.輸血後 15 分鐘無不良反應,可將滴數調為 40~60 滴/分 
104-1   承上題,要協助林女士輸血前,護理師需先進行雙重核對,下列敘述何者正確?A輸血前先核對一次,輸血後再核對一次 B輸血前核對兩次 C輸血前與另一名醫護同仁核對一次,並帶到病人單位再確認個案 D輸血前與個案核對無誤後,再開始輸血
104-1   承上題,若林女士出現急性溶血反應,下列何者不是其相關的症狀與徵象? A皮膚出現紅疹、癢 B發燒、寒顫 C呼吸困難、頭痛 D低血壓、心搏過速
 104-1 承上題,下列那些護理措施應立即執行之最首要步驟為:
          A通知醫師與血庫 B測量生命徵
          C保持靜脈通暢、調慢輸血滴數D停止輸血,並以生理食鹽水維持靜脈通暢
104-2 病患輸血時若發生血型不合,可能導致下列何種情況出現? A.過敏反應 B.急性溶血反應 C.栓塞反應 D.循環過荷
104-1下列體液電解質數據何者不在正常範圍內?A血鉀值 4.2 mEq/L B血鈉值 142 mEq/L C血鈣值 5.0 mEq/L D血鎂值 8.1 mEq/L
104-2(助) 為改善多位病患點滴注射部位出現感染的情形,下列那一步驟最需優先進行? A.加強無菌技術的執行 B.收集分析注射部位感染的發生原因 C.將感染的病患隔離以免傳染給其他人 D.請醫師處理感染問題以免繼續惡化
104-2 (助)醫囑「D5S 100c.c./hr I.V. drip」,如用每瓶500c.c.之點滴,一天應準備幾瓶? A.3瓶 B.4瓶 C.5瓶 D.7瓶
104-2將 10 mL Vancomycin(1000 mg)加入放置有 100 mL 0.9% normal saline 之精密輸液套管容器內,預 計以 2 小時滴完,在不使用幫浦情形下,點滴速度下列何者正確? A.55 滴/分 65 B.65滴/分 C.75滴/分 D.85  滴/分
104-1(助)病人手術後醫囑每日靜脈輸液為 Ringer's 溶液 1,000mL,台大 5 號(Taita No. 5)1,200 mL,以 15 gtt/mL 的靜脈輸液套管給液,下列何種流速較適宜? A.23 gtt/minute B.42 gtt/minute C.60 mL/hour D.150 mL/hour
104-1(助)個案於輸血後立即產生發燒、寒顫、低血壓、呼吸急促、血尿等症狀時,最可能出現之輸血 反應為: A.過敏反應 B.循環負荷過量 C.急性溶血反應 D.非溶血性發熱反應 
104-1(助)郭小弟因肺炎住院,醫囑指示白班8小時內給予靜脈輸液Lactated Ringer’s solution 500ml, 此時精密輸液套管應設定滴數為: A.16滴/分 B.21滴/分 C.63滴/分 D.83滴/分 
104-1(助)由下列何種情況,可發現病人有體液容積缺失的情形? A.體重增加 B.尿量減少 C.頸靜脈怒張 D.皮膚黏膜濕潤 
104-1(助)輸血後,個案出現手指顫抖、肌肉抽搐的情形,此時個案會出現下列那種電解質不平衡? A.低血鉀 B.低血鈣 C.低血鈉 D.低血磷
105-1 蘇先生將要輸注新鮮冷凍血漿(Fresh Frozen Plasma, FFP)4U,血庫將此血品送到病房單位,護理師 完成核對後,在給予蘇先生輸血過程中,下列步驟何者正確?A.FFP 置於 35℃溫水中回溫 B30 分鐘後,再輸注到蘇先生身上 C開始輸液速度為 60 gtts/min 宜選擇無濾網之輸血套 D若醫囑決定暫停輸 FFP,應該放回冷凍庫保存 
105-1 某病人需要緊急輸新鮮冷凍血漿(Fresh Frozen Plasma, FFP),護理師準備輸注前,下列何者是適當 的輸液選擇? A0.45%食鹽水 B0.9%生理食鹽水 C5%葡萄糖水 D乳酸鹽林格氏溶液 
105-1 有關靜脈注射滴速不規則時,下列何種狀況可考慮拔除留置針,重新注射 A注射針管阻塞B 輸液管不通暢 C留置針固定不當 D輸液高度不夠
105-1 當病人注射部位出現靜脈炎時,下列何者為最適當的處理?①停止該靜脈的注射,更換注射 部位 ②給予濕冷敷 ③協助執行順心的按摩以減少腫脹情形 ④使用無菌敷料覆蓋並包紮,以 減少感染情形 A①② B③④ C①④ D②③
105-1() 張小姐,開始輸血2個小時後,突然抱怨心跳很快、呼吸困難,護理師發現她的頸靜脈怒 張,以下處置何者適當? A.送血袋、血液及尿液樣本到血庫檢查 B.快速給與生理食鹽水維持靜脈輸液管路通暢 C.依醫囑給與抗生素,調快滴速 D.搖高張小姐床頭,調慢滴速
105-1() 陳先生,因近日體力不振,到門診抽血,發現Hb 9 g/dL,依醫囑輸濃縮紅血球(packed RBC)2單位,下列輸血步驟何者錯誤? A.輸血前應抽取5 c.c.血液注入試管,進行做血型交叉試驗 B.輸血套管以D5W排氣後使用,血液領回後接上輸注 C.血液領回後,請另一位護理師一起核對病人資料 D.準備輸血前,在病人單位要核對病人身份及血型 
105-1() 細胞外液中含量最多的陽離子為何? A.鉀離子 B.鈣離子 C.鈉離子 D.鎂離子
105-1  有關鈉離子對身體功能的敘述,下列何者錯誤?A 維持神經肌肉的正常運作 B將碳水化合物轉成熱能 C維持細胞內外滲透壓D有助於心肌收縮的控制 
105-1 當病人注射部位出現靜脈炎時,下列何者為最適當的處理?①停止該靜脈的注射,更換注射 部位 ②給予濕冷敷 ③協助執行順心的按摩以減少腫脹情形 ④使用無菌敷料覆蓋並包紮,以 減少感染情形 A①② B ③④ C①④ D②③

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2、冷熱療法:

(1)用冷用熱的生理反應

(2)濕冷、乾冷、溼熱、乾熱

(3)用冷用熱的禁忌症

(4)烤燈、熱水坐浴、溫水拭浴、冰敷
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            101-2有關冷熱療法所應用原理之敘述,下列何者錯誤?
                       A.
溫水坐浴主要是經由對流
          B.冰枕使用主要是運用傳導
          C.烤燈使用主要是經由輻射
     D.超音波熱敷主要是運用傳導
101-2  有關冷熱療法的敘述,下列何者正確?
A.皮膚上的冷、熱接受器數量大致相同
B.同溫度的乾冷與濕冷可達相同的效果
C.用熱時間大於30分鐘,可達到最大效果
D.皮膚上對冷的刺激較為敏感
104-1   陳先生行痔瘡切除術後,醫囑溫水坐浴,下列敘述何者正確?A.促進血液循環水溫為 37.8~40℃ B可以刺激排尿與促進肌肉鬆弛 C可以刺激腸蠕動 D坐浴時間愈長效果愈好 
104-1   有關冰敷產生的反彈現象,下列敘述何者正確?
            A.皮膚在接觸冷熱時,溫度接受器會在數秒內適應新的溫度之現象 
            B.冷熱法除直接應用的部位會有生理改變外,身體其他部位也會產生同樣效應 
            C.身體遇冷時,身體嘗試維持其核心溫度的反應 
            D.超過冷熱應用最大治療效應的時間後,所產生之相反的反應 
104-1  頭部外傷的病人,不宜用冷療法的原因,下列何者正確? 
           A.會增加微血管通透性,產生腫脹,引起不適
           B.會使血管緊縮,阻礙血循,腦細胞氧氣和養分會減少,加重病情 
           C.會促進細胞新陳代謝速率加快,使得腦部需氧量增加,引起不適 
           D.會使頭部顱內壓上升,產生頭痛、噁心嘔吐、甚至引起腦充血,造成危險 
104-1  有關烤燈使用,下列敘述何者正確?①運用輻射原理提供輻射熱以促血循 ②適用於植皮受皮區 ③小烤燈(40 瓦)須距離皮膚 25~30 吋 ④使用烤燈前須清潔皮膚並擦乾以防燙傷
           A①② B①④ C②③ D③④
104-2  王先生因鼻黏膜出血使用冰敷,1 小時之後發現鼻黏膜的微血管反而有擴張的現象,此現象稱為: A.溫度接受器的適應 B.交感神經反應 C.用冷的禁忌D.反彈反應
104-2下列那些因素會影響身體對冷熱的感受度?①身體部位的敏感度 ②用冷或用熱範圍的大小 ③心 情的好壞 ④身高的差異 ⑤皮膚是否受損 
    A.①②④ B①②⑤ C②③④ D③④⑤ 
104-2有關溫水坐浴治療原理的敘述,下列何者錯誤?
    A.可鬆弛骨盆肌肉減輕充血、痙攣和疼痛(如痔瘡) 
    B.促進肛門會陰區的血液循環,有助於傷口癒合
    C.可收縮膀胱括約肌,對尿瀦留個案可刺激排尿 
    D.清潔肛門會陰區,預防傷口感染
104-2人體對於用冷所產生的生理反應,下列敘述何者正確?①血液黏稠度增加 ②刺激副交感神經,產 生雞皮疙瘩 ③血管收縮,血壓上升 ④淋巴流動與白血球機動性增加 A①② B①③ C②④ D③④
105-1 右腳踝扭傷有明顯腫脹情形時,下列護理指導何者正確?①扭傷處 1~2 天內先熱敷,待 1~2 天後
         再給予冷敷 ②扭傷處 1~2 天內先冷敷,待 1~2 天後再給予熱敷 ③熱敷止痛原理與藉由熱麻痺
        末梢局部神經而減緩疼痛有關 ④冷敷止痛原理與降低神經傳導速度而減緩疼痛有關
         A①③ B①④ C②③ D②④
105-1 有關冷熱療法優、缺點之敘述,下列何者正確?①乾冷、乾熱不會受蒸發的影響,能保持溫度較久 ②乾冷、乾熱較容易造成凍傷與燙傷 ③濕冷、濕熱深入組織層,穿透力效果佳 ④濕冷、濕熱較 容易導致體液流失 A①② B①③ C②④ D③④
105-2  使用熱水袋時,下列那個溫度較為適宜? A 30℃ B 50℃ C70℃ D100℃
105-2  人體主要的散熱方式為何?A經由皮膚傳導散熱 B經由呼吸對流散熱 C經由皮膚輻射散熱 D經由皮膚和呼吸蒸發散熱

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(五)排泄、舒適

1、排泄:

(1)灌腸技術

(2)導尿、誘尿技術

(3)正常的尿液性質

(4)糞便的顏色、性質

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101-2  執行灌腸或直腸鏡檢查時,病患採用的姿勢為何?
          A.法洛氏臥位      B.膀胱截石術臥位   C.辛氏臥位        D.垂頭仰臥位
105-1  有關甘油灌腸(glycerine enema)的敘述,下列何者正確?①主要目的是保護腸黏膜 ②灌入量 90 
             ~180 c.c. ③灌完後請病人儘量忍住便意 5~10 分鐘 ④溶液成分為甘油和水A ①②③B ①③④ 
            C②③④ D①②④
105-1 關排便的敘述,下列何者錯誤?A排便過程受薦神經 S2–4控制 B直腸內壓上升引發排便反射
          C肛門括約肌收縮引起排便 D意志可以控制肛門括約肌
105-1 關於灌腸姿勢的敘述,下列何者錯誤? A老年人可採坐式 B髖關節受傷病人可採屈膝仰臥式 C一般人                      應採左側臥式 D腸阻塞病人可採膝胸臥式 
105-1  關於保留灌腸之敘述,下列何者正確? A成人灌入量約 750~1,000 c.c. B灌腸液溫度約 41~                             43℃ C保留在腸道內約 30 分鐘以上 D灌入速度應迅速以利腸蠕動
105-1 有關導尿管導致泌尿道感染之敘述,下列何者正確? A與尿管放置天數無關 B最常導致感染的細菌為                     大腸桿菌C 通常不需積極治療,可自癒 D每天進行膀胱灌洗可降低感染率
105-2  有關正常排尿的敘述,下列何者錯誤?A幼兒膀胱尿量>50 ml 即會產生排尿反射 B排尿反射是一種                         自主性脊髓反射 C尿道之內、外括約肌皆受意志控制 D尿道之內、外括約肌鬆弛,尿液排出
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2、舒適:

(1)移動病人的方法:身體力學、圓滾木翻身法、協助病人坐輪椅

(2)約束法、身體清潔、背部按摩、指甲護理、口腔護理、會陰沖洗
(3)姿勢及其臨床應用:仰臥、側臥、屈膝仰臥、坐臥姿、辛氏臥姿、膝胸臥姿、垂頭仰臥
(4)支托物:床上桌、足托板、砂袋、粗隆捲軸、各式各樣軟枕
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101-2下列那些患者應給予特別口腔護理?①接受放射線治療者 ②意識不清者 ③雙手上石膏者④發高燒者
⑤張口呼吸患者
A.①②③④B.①②③⑤C.①②④⑤D.②③④⑤
101-2下列那些潤滑液可用於滋潤嘴唇?①100 %甘油②凡士林③石蠟油④橄欖油⑤冷霜
A.①②④⑤B.①②③⑤C.②③④⑤D.①③④⑤
101-2替意識不清的李先生執行口腔護理時,可用那些器具吸取漱口液,以防吸入性肺炎發生?①吸球②吸管③代金氏吸管(Dakin’s syringe) ④包裹紗布的壓舌板
A.①②B.③④C.①③D.②④
105-1 王太太手術後,由恢復室回到病房,右手有點滴注射,主護護理師為王太太更換手術衣並穿衣服時, 下列穿脫衣服方式何者正確?①先脫手術衣右側衣袖 ②先脫手術衣左側衣袖 ③先穿右側衣袖 ④先穿左側衣袖 A①③ B②③ C②④ D①④
101-2因開車不慎跌落山谷造成骨盆骨折入院治療的病患,護理人員予身體檢查與評估時,發現其右腿膝蓋可以屈曲伸直且抬高可抗阻力,而左腿能在床上做膝蓋的屈曲伸直但無法抬高及抗阻力,此結果顯示其雙下肢肌肉力量為:
A.右腿肌力尚可,左腿肌力微弱
B.右腿肌力不佳,左腿肌力尚可
C.右腿肌力過度反應,左腿肌力正常
D.右腿肌力正常,左腿肌力不佳
101-2下列那一種運動處方可以促進血液循環,增加肌肉力量,卻不能維持關節的功能?
A.協助病患做膝部主動關節運動,每天三次
B.使用啞鈴做上臂屈曲伸直運動,每天30分鐘
C.大腿用力收緊5秒後放鬆,每天三次,每次10~15下
D.每天游泳250公尺或快走30分鐘
101-2羅先生因病臥床休息一段時間後,今首次下床,護理人員教導漸進式下床活動,其步驟之先後順序為何?①站於床邊②手扶床緣站立③坐於床緣雙腿懸垂搖擺④床頭漸次搖高至坐直⑤病室內步行⑥病室外步行
A.①→②→③→④→⑤→⑥
B.③→④→⑤→⑥→②→①
C.④→③→②→①→⑤→⑥
D.⑤→⑥→③→④→②→①
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(六)生命徵象

1、發燒的類型及影響體溫的因素

2、測量體溫的途徑及禁忌症

3、異常呼吸型態及影響呼吸速率的因素

4、脈搏判讀及影響脈率的因素

5、脈搏的測量技術

6、血壓判讀及影響血壓變化的因素

7、血壓的測量技術

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101-2那些病患應當每4小時持續監測體溫的變化?①預做檢查的病患 ②發燒的病患 ③病危的病患 ④預行手
術的病患A.①②B.②③C.③④D.①④

101-2下列何者應測量心尖脈?①心律不整的病患②肺水腫的病患③3歲以下的幼兒④服用毛地黃藥物的病患

    A.①②③B.②③④C.①③④D.①②④

101-2護理人員協助王先生測量血壓,記錄的數值為150/90/50mmHg,有關此血壓值的敘述,下列何者錯誤?

A.150為第一收縮壓,此乃動脈部分開放,一開始聽到的血流聲
B.90為第一舒張壓,此乃血管音開始模糊的血壓值
C.50為第二舒張壓,此乃血管音開始消失的血壓值
D.90為第二收縮壓,此乃血管音開始轉變的血壓值
101-2測量病患的血壓值為:右手184/118mmHg、左手172/116mmHg,應採用何部位所測得的血壓值?A.右手 B.左手 C.左右手皆可 D.左右手的平均值
105-1  有關體溫測量的敘述,下列何者錯誤? A協助嬰兒測量肛溫時,肛表插入深度為 2 吋 B協助 2 歲兒童測量耳溫時,應將耳朵往下往後拉 C耳溫測量的溫度與口溫相近 D採用內科無菌技術 
105-1  有關生命徵象測量的敘述,下列何者錯誤?A 嬰幼兒需測量呼吸 1 分鐘 B為兒童測量時,建議先測量呼吸C 左手臂靠近心臟,所以左手臂測量的血壓會較右手臂為高 D測量血壓時,需請病人勿談話及移動測量的肢體 
105-1  有關人體維持血壓因素的敘述,下列何者正確? A末梢血管阻力,會影響舒張壓的高低B 當血比容大於 50%時,會導致血壓下降 C組織胺會使血管收縮,血壓上升D 控制血管收縮和舒張的中樞位於下視丘
105-1 有關耳溫槍測量體溫的敘述,下列何者正確?A 測量 3 歲以下兒童時,耳朵往上往後拉 B耳道發炎病人耳溫槍應輕放於耳道入口 C耳垢過多會影響耳溫數值 D耳道溫度應高於肛溫
 

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(七)營養、休息與活動、繃帶與束帶

1、營養:

(1)飲食分類:軟質飲食、半流質飲食、全流質飲食、流質飲食、溫和飲食、特殊飲食

(2)特殊飲食:低熱量飲食、高纖、低渣、低脂、高脂、低蛋白質、限水、低鹽、低普林

(3)六大營養素之代謝機轉

(4)營養評估

(5)營養補給法(腸道及非腸道)

(6)鼻胃管放置、管灌技術及理想體重之算法
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101-2李老太太因病需要鼻胃管灌食補充營養,護理人員為其灌食時反抽發現未消化食物殘留量約200 ml,此時給予下列何種護理措施最為適當?
A.將反抽未消化的食物推回胃內,並暫停灌食一次
B.將未消化的食物抽出丟棄,重新給予新鮮管灌食物
C.將反抽未消化的食物推回胃內,再灌食150ml食物
D.將未消化的食物抽出丟棄,並暫停灌食一次
105-1 有關鼻胃管灌食技術的敘述,下列何者正確?A 每次灌食須在 10 分鐘內完成 B每次灌食的量至少要有 500 c.c. C灌食空針的高度應在灌食食物與病人的胃等高處 D食物快灌完時要再灌入 20 c.c.的溫開水 
105-1 下列何者為清流質飲食? A不含肉的排骨湯B 加糖的烏龍茶 C低渣的果菜汁 D無糖豆漿

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2、休息與活動:

(1)活動受限制的影響

(2)壓瘡的護理、ROM運動、協助病人上下床、協助坐輪椅

(3)影響睡眠的因素:年齡、晝夜性節律、藥物

(4)活動種類:等張運動、等長運動、阻力運動

(5)活動評估
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101-2有關休息與睡眠的敘述,下列那些正確?①休息是指身體完全不活動②睡眠時個人會完全喪失意識③自午夜至清晨的時段,晝夜性節律較慢④睡眠中網狀活化系統受身體末稍的刺激減少
A.①②B.②③C.③④D.②④
105-1  有關睡眠的敘述,下列何者正確?①入睡時間會受到生物時鐘的自然影響 ‚ ②人類生命週期中有 1/3 在睡覺 ƒ ③整夜睡眠中前半夜以快速動眼期睡眠較多 „ ④正常成人中每晚 7 至 8 小時的睡眠約有 4~5 個睡眠週期 ⑤在那一期睡眠被中斷就從那一期再入睡 † ⑥個體處於非快速動眼期睡眠狀態 下基礎代謝率會降低 A①②④⑥ B①③⑤⑥ C①④⑤⑥ D②③④⑤

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3、繃帶與束帶:

(1)繃帶包紮的原則與注意事項

(2)繃帶的種類及常用的包紮法
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101-2下列何種材質的繃帶適用於截肢後殘肢的包紮?
A.紗布繃帶B.彈性繃帶C.棉布繃帶D.法蘭絨繃帶
105-1 以三角巾支托上石膏的左手臂,下列措施何者正確? A肘關節要彎曲小於 60 度 B腕關節應要微高於肘關節 C將三角巾的其中兩角於手腕處打結 D左拇指應朝下
105-1 黃先生因創傷接受膝下截肢手術,今為手術後第 1 天,護理師欲給予彈性繃帶包紮殘肢,包紮前應 先如何處理? A測量生命徵象 B給予鎮痛藥物 C清潔傷口並更換無菌敷料 D執行患部關節復健活動

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(八)出入院護理與標本收集、臨終病人的護理

1、出入院護理與標本收集:

(1)出院護理的原則

(2)標本收集:血液、尿液、痰液、糞便

(3)入院護理原則

(4)出入院護理指導
2、臨終病人的護理:
(1)臨終病人的生理心理變化
(2)臨終病人的護理
(3)死亡後屍體的變化
(4)屍體護理
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101-2陳太太向護理人員說:「我入院這幾天,就等著隨時可能會被叫去做檢查,害我不敢隨便離開,也做不成什麼事。」陳太太可能出現病人入院時的那一種心理狀態?
A.恐懼感或受威脅感B.身體心像的改變
C.失去隱私權D.失去控制感或無助感
   101-2新病人的入院過程中,首要的護理活動為何?
            A.觀察病人B.測量病人的身高體重C.協助病人更換病人服D.填寫護理病歷
105-1 一位從未住過院且意識清楚的初產婦入院,因安胎情況需要而須絕對臥床,針對此位孕婦,入院護 理的                 重點與原則,下列何者錯誤?A 立即戴上手圈並以床號辨識孕婦 B首要是測量生命徵象及評估與觀察孕婦                C為孕婦安排電動床以增加其自我控制感 D允許孕婦能夠適度安排及布置病房環境
105-1 針對短期在同一醫院反覆入院的末期病人,進行入院護理資料收集時,下列何者正確?A 須一次完成所                    有資料收集較能一致 B須再次詳細詢問病人過去病史與疾病治療 C已經簽署過不施行心肺復甦術意願書                    者,每次入院都必須再簽署一次 D可能需要重複數次提問以讓病人有充分的時間作反應
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105-1 依醫囑為張小姐留取常規尿液檢體,下列敘述何者錯誤? 
         A.教導張小姐留取中段尿 
         B.儘量將尿液檢體於 30 分鐘內送檢 
         C.常規尿液檢體的檢驗值,可作為使用抗生素的依據 
         D.留取尿液前,須先評估張小姐目前月經是否來潮 
105-1 有關動脈血液氣體分析之血液採集過程的敘述,下列何者正確? A抽血前 15 分鐘暫停氧氣使用 B穿刺股                   動脈需評估亞倫氏試驗(Allen's test) C用針筒內含有 heparin 的特製空針進行抽血 D檢體放置室溫                     下並立即送檢
105-1 有關魏小姐血液檢查結果,下列何者異常?A 紅血球:4.9×106 /mm3 B白血球:125,000/mm3 C血紅                     素:14.8 g/dL D血小板:38×104 /mm3
 
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101-2有關臨終病患心理反應及護理措施的敘述,下列何者正確?
     A.所有的臨終病患均會經歷伊莉莎白.庫柏樂羅斯(Elizabeth Kübler-Ross)的五階段心理反應
     B.臨終病患的心理需要有其「個別性」,不能一概而論 
     C.當病人問醫生或家屬:「我是不是活不久了?」此時最好的回答是:「不要胡思亂想,你一定會好起來的。」
    D.替病人決定一切的醫療與生活方式是最好的身心照顧
105-1 有關末期病人出現意識不清及瀕死時的嘎嘎音(death rattle)時提供的護理措施,下列何者錯誤? A採側臥姿勢以避免嗆到 B給予口腔護理 C避免病人嗆到,應隨時抽痰D 可給予 hyoscine hydrbronide(scopolamine)
105-1 盧先生,40 歲,罹患肺癌合併腦、骨頭多處轉移,入院時已簽立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇 意願書」,某日哭泣向護理師表達:「請救救我,我想活下去……」時,當下何項護理判斷較為適切? ①與其討論是否撤回已簽署的意願書 ②病人處於庫柏勒羅斯(Kübler-Ross)所提出瀕死心理變化的 否認期 ③同理病人想活的渴望並了解病人想法 ④評估病人身、心、靈與社會層面之困擾 A①③ B①④ C②④ D③④